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Microalbuminurie : "Fenêtre des Artères"

Il est bien connu que la plupart des protéines dans le sang sont trop grosses pour passer à travers les minuscules pores du filtre des reins. Cependant, si les reins sont malades ou blessés, des protéines peuvent s'infiltrer dans l'urine, en particulier une petite protéine sanguine appelée albumine. La présence de très petites quantités d'albumine dans l'urine, appelée microalbuminurie, est le premier signe d'une altération de la fonction rénale. Cependant, la microalbuminurie peut identifier de manière indépendante les personnes à risque de maladie cardiovasculaire, notamment de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès. La microalbuminurie peut également prédire le développement d'une néphropathie diabétique manifeste.


Les lésions rénales peuvent être causées par une pression artérielle élevée, qui est causée par une pression artérielle élevée endommageant les petits vaisseaux sanguins filtrants de l'organe. Étant donné que la microalbuminurie précède une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, elle représente souvent un signe précoce de changements dommageables dans tout le système vasculaire. Par conséquent, la microalbuminurie peut être considérée comme une "fenêtre d'artères", un signal indiquant que l'hypertension doit être traitée et contrôlée. Si l'hypertension artérielle n'est pas traitée, la fonction rénale peut continuer à se détériorer ou échouer. Notamment, les patients diabétiques, avec ou sans hypertension, développent une microalbuminurie, une maladie rénale ou une insuffisance rénale, et une maladie cardiovasculaire. Les patients diagnostiqués avec une microalbuminurie doivent être empêchés de développer ces maladies afin de maintenir leur santé.


La microalbuminurie est associée à l'hypertension

La microalbuminurie est associée à l'hypertension. L'hypertension artérielle survient lorsque la vasoconstriction rend difficile le passage du sang. Il existe de nombreux facteurs de risque d'hypertension artérielle, notamment l'âge, l'origine ethnique, l'obésité, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et un mode de vie sédentaire. Un dépistage régulier des personnes à risque de développer la maladie est important.

Dans les pays développés, moins de 27 % des patients hypertendus sont contrôlés, alors que ce nombre tombe à moins de 10 % dans les pays en développement. L'hypertension est une maladie à forte morbidité qui touche 20 % des adultes et un facteur de risque de maladie cardiaque, de maladie rénale et d'accident vasculaire cérébral.


Une microalbuminurie suggère la présence d'une néphropathie diabétique

Les critères diagnostiques de la microalbuminurie avec syndrome métabolique sont trois des signes caractéristiques suivants : augmentation du tour de taille, augmentation des triglycérides, diminution du cholestérol HDL, augmentation de la glycémie ou augmentation de la glycémie à jeun.

L'albuminurie est également observée chez 10 à 15 % des patients non diabétiques et jusqu'à 30 % des patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2. Le diabète de type 2 est une maladie courante avec une incidence croissante dans le monde. Chez ces patients, la microalbuminurie est le premier signe clinique d'insuffisance rénale et la protéinurie suggère la présence d'une néphropathie diabétique sévère.


Le dépistage de la microalbuminurie est facile

Étant donné que les tests d'excrétion d'albumine sont une méthode peu coûteuse et rentable pour identifier les patients à haut risque cardiovasculaire qui nécessitent une prévention et un traitement supplémentaires, le consensus général est que les tests de routine sont bénéfiques. Le premier moyen simple de vérifier la présence de microalbuminurie consiste à plonger une bandelette chimique spécialement conçue dans l'échantillon d'urine. Le changement de couleur de la bandelette de test indiquera le niveau de protéines dans l'urine. S'il est positif, le résultat est confirmé par un examen plus approfondi. Généralement, moins de 30 mg d'albumine sont excrétés dans l'urine par minute. Cependant, le taux d'excrétion chez les patients atteints de microalbuminurie peut atteindre 30 à 299 mg, et chez les patients atteints de protéinurie, il dépasse 300 mg. Chez les patients hypertendus non diabétiques, la microalbuminurie, même en dessous du seuil, est un facteur prédictif de maladie cardiovasculaire.


Traitement de la microalbuminurie avec des médicaments antihypertenseurs

Parce que la microalbuminurie est la « fenêtre des artères », elle peut aider les cliniciens à identifier les patients à haut risque et à estimer le bénéfice potentiel du traitement et du contrôle de l'hypertension. La détection rapide de la microalbuminurie peut optimiser le traitement et aider à prévenir ou à retarder la progression des complications rénales. Pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, de diabète ou des deux, l'objectif principal du traitement est de contrôler la tension artérielle ou la glycémie. Pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine pour les patients atteints de diabète de type 1 (insulino-dépendant) ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine pour les patients atteints de diabète de type 2 (non insulino-dépendant). Ces médicaments étaient plus protecteurs de la fonction rénale que les autres médicaments, et le niveau de contrôle de la pression artérielle était le même.


Un réactif de test rapide de marque dorée qui peut diagnostiquer si les reins sont sains ou non en 3 minutes en testant leur propre urine. Le réactif de détection de la microalbuminurie a apporté une grande commodité à la majorité des patients atteints de néphropathie diabétique, d'hypertension, de lupus érythémateux, d'obésité et d'insuffisance rénale. Opération simple, interprétation pratique et résultats précis et fiables. Sa naissance a réduit les ennuis d'une grande partie de la population. Il est particulièrement important que la détection précoce des patients atteints d'insuffisance rénale précoce puisse être obtenue grâce aux résultats de la détection, afin d'atteindre l'objectif de détection précoce et de traitement précoce, et d'économiser beaucoup de main-d'œuvre et de ressources matérielles pour les patients et leurs familles.


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